Per molti versi, il modello di riabilitazione è difettoso. Non è che gli interventi forniti dagli operatori non siano utili o che la riabilitazione non funzioni; è che il sistema è fondamentalmente imperfetto e questo ha creato una disconnessione tra il ruolo dell'operatore, gli obiettivi della riabilitazione e le esigenze del paziente. Sono diventato fisioterapista per aiutare le persone. Ma quando ho iniziato il mio primo lavoro in una clinica ortopedica, quasi vent'anni fa, sono stato subito ostacolato dal modello basato sui rimborsi delle compagnie assicurative. Da me ci si aspettava che trattassi una dozzina di pazienti al giorno, le sedute erano troppo brevi o erano troppo distanziate tra loro. Prima che i pazienti avessero avuto la possibilità di recuperare del tutto, la loro copertura assicurativa si esauriva e i trattamenti terminavano. Come molti dei miei colleghi, ero oberato di lavoro e mi sentivo frustrato perché ero consapevole che non stavo fornendo un'assistenza adeguata a queste persone che stavano soffrendo. Mi dispiace dire che gli stessi problemi persistano anche oggi. Un paziente può avere un assicurazione, ma ha difficoltà a trovare una clinica che dia priorità alla sua salute. E quando finalmente riesce a trovare una clinica di questo tipo, deve aspettare mesi per un appuntamento. Peggio ancora, ci sono molti pazienti che non hanno l'assicurazione, che non possono permettersi opzioni di trattamento ottimali, perché non possono coprire le spese vive. Questi fattori tendono a lasciare alle persone solo poche opzioni:
- Non fare nulla e sperare che il dolore scompaia o che la lesione guarisca spontaneamente;
- Cercare forme di trattamento alternative e pagare di tasca propria per l'assistenza;
- Tentare di autogestire la loro patologia.
Esamineremo ciascuna opzione. Attraverso tale esaminazione, illustrerò le soluzioni che la Scienza della Riabilitazione offre - e dirò di cosa tratta questo libro, a chi è rivolto e come trarne il massimo beneficio.
Scheda tecnica
Il dolore pur essendo un concetto astratto e non definibile quale entità tissutale concreta e quindi non una struttura realmente identificabile, è in grado di pervadere l’uomo, ne modifica l’omeostasi in tutti i suoi aspetti, diventandone così parte di esso: una “reale entità” costituita da ioni, molecole, tessuti e rappresentazioni corticali.
Manuale pratico per la terapia dei trigger point miofasciali
Farmacologia classica e omeopatica sui meridiani di agopuntura - Microiniezioni e nappage in medicina generale e specialistica - Terapia del dolore - Medicina estetica
The Trigger Point Manual
Indipendentemente dalla loro posizione o dal loro carattere, i dolori comuni, nei quali il rachide gioca un ruolo “provocatore” o facilitante, sono ben più frequenti, numerosi e vari di quanto non si pensi generalmente.
Il merito di Robert Maigne è quello di aver trasformato la metodica delle manipolazioni vertebrali da empirica in disciplina medico-scientifica basata su rigorosa osservazione clinica e su studi anatomo-patologici
Il fenomeno Spasticità costituisce, oggi come nel passato, uno degli elementi fondamentali con cui si devono affrontare il Fisiatra e l’équipe Riabilitativa che si occupano delle persone con disabilità secondaria a lesione del primo motoneurone. Un’evenienza molto frequente in ambito riabilitativo e nei confronti della quale ciascuno di noi vorrebbe, e ha il dovere, di essere il più informato, preparato e attrezzato possibile per rispondere al meglio alle esigenze delle persone che si rivolgono a lui e che accetta di prendere in carico.
