Alcuni dicono che i libri medici appartengono al passato; nell’era dei video di Youtube largamente disponibili, TED Talks e Pubmed abstracts, c’è ancora spazio e tempo per il tradizionale libro di testo medico? Le discipline della medicina, della radiologia e dell’imaging della mammella stanno realmente evolvendo ad un ritmo stupefacente. Tuttavia, quando più strumenti contribuiscono alla completezza dello studio, un libro di testo medico può ancora avere un grande valore. E questa terza edizione di La mammella. Diagnostica per immagini è un libro di testo. Le Dott.sse Wendie Berg e Jessica Leung, curatrici di questo imponente lavoro, hanno riunito un gruppo articolato nazionale e internazionale di specialisti con ampio spettro di esperienza di imaging mammario e cura del cancro al seno, con l’obiettivo comune di produrre un libro di testo aggiornato, interessante, accessibile e clinicamente utile. Il risultato è veramente esaustivo, per un totale di oltre 1.200 pagine: viene coperto l’intero spettro senologico, dall’anatomia alla fisiologia e alla fisiopatologia. Tutti gli argomenti, dal quadro fibrocistico all’iperplasia stromale pseudoangiomatosa, alla cicatrice radiale, alle atipie, ai cancri (sia comuni che rari), sono affrontati nella loro interezza. Un aspetto rilevante è costituito dal fatto che questo volume è basato sull’evidenza clinica. Ogni capitolo contiene numerose citazioni di riferimento peer-reviewed aggiornate, e quando necessario il testo è corredato di dati. Considerazioni cliniche, segni e sintomi, decorso naturale ed esiti clinici sono inclusi in quasi tutti i capitoli, ed è presente un’intera sezione specificamente riguardante Segni e sintomi della malattia, consentendo al Clinico e al Radiologo facilità di approccio e di utilizzo di questo libro. Ciò che distingue questo libro di testo dalla maggior parte degli altri è il suo stile mirato di comunicazione in brevi capitoli specifici, un approccio davvero efficace per fornire in modo rapido e significativo “perle” di insegnamento. Questa edizione del testo è stata aggiornata per includere le più recenti evidenze scientifiche, le classificazioni, i protocolli e le linee guida, con riferimenti alle nuove tecniche, come la mammografia con mezzo di contrasto e la RM per lo screening del cancro al seno, le nuove varianti genetiche patogene identificate e i concetti di trattamento più attuali, quali la chemioterapia neoadiuvante, la dissezione ascellare mirata e la ricostruzione oncoplastica. Sono stati aggiunti capitoli completamente nuovi, tra cui, ma non solo, lo screening personalizzato, i test genetici e la genomica tumorale, la localizzazione preoperatoria dei linfonodi ascellari e l’utilizzo in sicurezza del gadolinio. Un particolare valore di questo testo è costituto dalla ricchezza di immagini, accuratamente selezionate ed efficacemente presentate. La maggior parte di esse rappresenta una novità di questa edizione. Oltre ad illustrare anatomia e patologia, le immagini raccontano l’intera storia dell’imaging mammario. Alcuni casi sono semplici e comuni, mentre altri sono suggestivi e meno comuni; tutti costituiscono un piacere da vedere e rivedere. Oltre all’aggiornamento e alla novità delle tematiche, questa terza edizione è caratterizzata da una nuova filosofia. Mentre tradizionalmente la prognosi del cancro mammario è dettata dalla dimensione, dallo stato nodale e dallo stadio, ora gli aspetti biologici trovano un’importanza che va oltre il dato anatomico, come riportato nell’ottava edizione dell’AJCC Cancer Staging Manual. Il nuovo sistema di stadiazione, con questa nuova filosofia, è discusso ed esaminato in tutto il volume. L’imaging funzionale [come l’imaging molecolare di tumori HER2(+)] è analizzato con l’imaging strutturale, e ci sono capitoli specifici sul significato dei biomarcatori e della genomica tumorale. Le informazioni sui biomarcatori (ER, PR, HER2, Ki-67) sono presenti nelle legende delle immagini per quasi tutti i casi di cancro riportati. La Dott.ssa Berg, la Dott.ssa Leung e i loro colleghi hanno prodotto un testo pratico, facilmente accessibile e completo. L’imaging del seno (di base e avanzato), la genetica, le linee guida dello screening, la multidisciplinarietà e il trattamento ultispecialistico vi si trovano concentrati. Lo stile unico di questa terza edizione di La mammella. Diagnostica per immagini fornisce nformazioni in una modalità tanto accessibile quanto clinicamente rilevante. I suoi contenuti aggiornati dovrebbero rivelarsi preziosi per tutti coloro che si occupano di patologia mammaria e soprattutto di imaging senologico, dai principianti agli esperti. Lo consiglio vivamente.
