La Semeiotica Clinica è la disciplina che studia i sintomi e i segni clinici che orientano verso la diagnosi. Un’arte antica nel tempo che ha contraddistinto l’attività medica nel passato, quando la tecnologia non aiutava alla diagnosi e ci si serviva del contatto con il Paziente, del racconto dei sintomi e della valutazione dei segni per approcciare la diagnosi più probabile su cui impostare la terapia. Nei tempi in cui la tecnologia tende a sostituire quasi globalmente la valutazione semeiologica del Paziente, anche di fronte ad una medicina che è troppo spesso condizionata dalla medicina difensiva, decidere di dedicarsi ad un testo che affronti il delicato, ma ancora preziosissimo tema del rapporto tra l’Operatore della Salute ed il Paziente, in tutte le sue fasi ed in tutte le sfaccettature, è da considerarsi oggi un atto coraggioso in quanto apparentemente obsoleto. L’esigenza di tradurre questo testo di Medicina Pratica nasce dalla volontà di ridare il posto giusto al Paziente nella malattia e di riconsegnare all’Operatore della Salute l’unico ruolo che ha, ovvero quello di essere al servizio, con le sue conoscenze e la sua esperienza, del malato e della comunità. Questo testo è rivolto non solo agli Studenti di Medicina, ma anche a tutti coloro, Infermieri o Operatori Sanitari, che desiderino approfondire l’Arte Medica: il testo è, infatti, una valida guida al primo approccio con il Paziente, alla raccolta anamnestica, alla valutazione dei segni, all’interpretazione dei sintomi, allo sviluppo della capacità di obiettivare usando tutti i sensi, che permetta, infine, attraverso un’opportuna sintesi, di prendere decisioni riguardo la necessità di ulteriori eventuali accertamenti diagnostici di approfondimento. Particolare attenzione viene rivolta alla valutazione globale dei Soggetti più fragili e complessi, come i Soggetti Anziani, nei quali è doveroso procedere ad una valutazione multi-dimensionale, finemente esplicitata negli ultimi capitoli, di impronta chiaramente internistica. Ogni capitolo è ricco di consigli pratici e di materiale didattico, ivi compresi numerose tabelle, scale di valutazione clinica, figure e schemi esemplificativi. Non mancano esempi clinici normali o patologici, che preludono poi ad alcuni schemi comportamentali particolarmente utili, che permettono anche la possibilità di autovalutazione che rassicuri il giovane studente di aver eseguito l’anamnesi e l’esame obiettivo seguendo una buona pratica clinica. Acquisire questa capacità equivale a “saper fare il medico” o forse sarebbe meglio dire “saper essere medico” che è il punto cui ciascuno studente deve tendere alla fine della formazione universitaria. La Semeiotica è il momento formativo in cui lo Studente incontra per la prima volta il Paziente: quello che ci proponiamo attraverso questo testo è riuscire a preparare lo Studente a questo incontro, indicandogli l’approccio più proficuo per ottenere “la fidelizzazione” del Paziente, suggerendo il metodo di lavoro corretto che riesca a gestire le tante diversità cui oggi ci troviamo di fronte (per età, etnia, sesso, religione, livello socioculturale etc.), sempre al solo scopo di riuscire a mettere al centro il malato. L’avvicinarsi al Paziente con capacità di ascolto e con il proposito di ricercare il significato per ogni segno/sintomo che la malattia manifesta deve diventare per l’Operatore della Salute il metodo clinico distintivo di una attività che è speciale nella sua ordinarietà. A tutti gli Studenti auguro di poter valorizzare il potenziale umano che hanno, e di regalarlo ai malati che a loro si affideranno.
