I continui progressi della tecnologia e dei sistemi sanitari nel mondo sono stati particolarmente impegnativi per la professione infermieristica negli ultimi 10 anni. Tuttavia, credo fermamente che per migliorare la salute non possiamo dimenticare il passato. Compiti fondamentali come l’accertamento infermieristico e la documentazione sono più che mai importanti. L’assistenza al paziente dall’ospedale a casa in qualsiasi struttura ricettiva è essenziale per ridurre i costi e migliorare gli esiti. L’assistenza sanitaria oggi deve rispecchiare il passato, tenendo il paziente al centro dell’interesse, a casa sua, o durante la transizione dall’ospedale a casa, nella sua famiglia o nel sistema di comunità, piuttosto che essere un semplice ingranaggio nella grande macchina del sistema sanitario. Dopo la pubblicazione della precedente edizione de Il manuale dell’infermiere, ho spostato la mia pratica clinica sull’assistenza infermieristica a domicilio, con la ferma convinzione che è questo il posto in cui posso sfruttare meglio i miei 40 anni di esperienza per una incidenza ottimale sulla salute e sulla qualità della vita delle persone. Mentre presto assistenza esclusivamente nei servizi a domicilio e nelle strutture residenziali, sono attiva nel coordinamento dell’assistenza al paziente in tutti i setting di cura. Mentre perseguo come obiettivo principale la prevenzione del ricovero ospedaliero, sono attenta ai bisogni di assistenza che diventano più grandi di quanto persino un team sanitario altamente qualificato sia in grado di soddisfare. Quando un paziente è ricoverato, il mio impegno è rivolto a favorire la transizione verso le strutture di riabilitazione e il ritorno a casa. Quando un paziente a casa ha bisogno di un’assistenza nelle attività della vita quotidiana in misura maggiore di quanto ne possa essere fornita in quell’ambiente, io mi adopero per promuovere la transizione verso un setting di assistenza a lungo termine. È questo ciò che fanno gli infermieri, a prescindere dai bisogni del paziente, e le nostre abilità possono essere utilizzate in tutti i setting di cura. È questo il focus centrale dell’undicesima edizione de Il manuale dell’infermiere, un testo che ha lo scopo di guidare gli studenti e gli infermieri in tutti i setting di cura, per fornire tutto ciò di cui il paziente ha bisogno, secondo standard di pratica professionale stabiliti, ma senza dimenticare le interazioni assistenziali della buona pratica infermieristica. ORGANIZZAZIONE Questa nuova edizione continua a seguire uno schema di base che rende facile la leggibilità e l’accesso alle informazioni. I sottotitoli continuano a seguire un modello medico: Fisiopatologia ed eziologia, Manifestazioni cliniche, Valutazione diagnostica, Gestione e Complicanze e un modello impostato sul processo infermieristico: Accertamento infermieristico, Diagnosi infermieristiche, Interventi infermieristici, Considerazioni sull’assistenza a domicilio e in comunità, Educazione del paziente e mantenimento dello stato di salute e Valutazione: esiti attesi. Le informazioni sul modello medico vengono presentate perché è necessario che gli infermieri comprendano il disturbo medico, l’iter diagnostico e il trattamento che sono alla base dell’assistenza infermieristica. La sezione sul processo infermieristico fornisce una panoramica pratica dell’assistenza infermieristica passo-passo per quasi qualsiasi scenario del paziente. Questa edizione è suddivisa in cinque parti al fine di presentare un riferimento completo per tutti i tipi di assistenza infermieristica. La Parte prima tratta il ruolo dell’infermiere nel sistema sanitario. Comprende i capitoli su: Processo e la pratica del nursing; Standard dell’assistenza e questioni etiche e legali, Promozione della salute e prevenzione e Genetica umana e applicazioni sanitarie. La Parte seconda si occupa del nursing medico-chirurgico. Le considerazioni generali sulla salute sono presentate nella Sezione I, che comprende capitoli su: Esame obiettivo dell’adulto, Terapia endovenosa, Assistenza infermieristica perioperatoria, Assistenza oncologica e Assistenza dell’anziano e del diversamente abile. Le Sezioni II-XII riguardano le funzioni e le disfunzioni dell’organismo e le varie malattie che si riscontrano nell’assistenza infermieristica medico-chirurgica dell’adulto. La Parte terza riguarda l’assistenza infermieristica alla maternità e al neonato. I capitoli comprendono: Salute materno-fetale, Assistenza infermieristico/ostetrica durante il travaglio e il parto, Assistenza alla madre e al neonato nel periodo del post-partum (puerperio) e Complicanze della gravidanza. I capitoli riflettono la routine dell’esperienza della gravidanza, le situazioni ad alto rischio che si incontrano frequentemente e i problemi che possono sorgere per la madre e per il neonato. La Parte quarta è focalizzata sul nursing pediatrico. I capitoli sono suddivisi in due sezioni. Una sezione riguarda le considerazioni generali di pratica professionale, esposte attraverso capitoli come: Crescita e sviluppo in età pediatrica, Esame obiettivo del paziente pediatrico, Assistenza pediatrica di base e Assistenza al bambino malato od ospedalizzato. L’altra sezione contiene i capitoli basati sugli apparati e sui sistemi dell’organismo, e descrive le varie malattie e le cure infermieristiche corrispondenti per l’età pediatrica. La Parte quinta tratta del nursing psichiatrico. La trattazione segue la classificazione delle malattie mentali del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders), quinta edizione (DSM-5). Per ogni disturbo, sono presentati i trattamenti e la gestione infermieristica. Sandra M. Nettina, MSN, ANP-BC
