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L’angioplastica primaria è la pietra miliare del trattamento dell’infarto miocardico acuto. La terapia antitrombotica a breve e lungo termine, modulata sul bilanciamento del rischio ischemico ed emorragico del singolo paziente è altrettanto importante ai fini dell’outcome clinico. La tecnica e la strategia di rivascolarizzazione soprattutto in caso di malattia multivasale, anche con l’utilizzo delle moderne metodiche di imaging e di valutazione funzionale intracoronariche, sono anch’esse elementi chiave di questo complesso processo terapeutico dalla cui migliore gestione può derivare il risultato clinico ottimale per il paziente.