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Molti operatori di tecniche manuali di medicina cinese e di altre tecniche dell’estremo oriente conoscono il gua sha perché viene insegnato come “tecnica complementare” all’interno di corsi di Tuina o Shiatsu ma pochi lo utilizzano nei trattamenti e rari sono i medici agopuntori che lo integrano nel loro lavoro. È probabile che la minore diffusione del gua sha dipenda dal fatto che gli operatori hanno avuto solo una formazione sommaria, con una manualità troppo poco esercitata o non si sentano pienamente consapevoli dell’intero processo.